NEGOCIATIONS CONVENTIONNELLES :

MARGES DE MANOEUVRE VIRTUELLES, TENSION, PESSIMISME…

La FMF a montré sa volonté de s’ inscrire dans la réforme en faisant des concessions :

- elle a signé le texte qui définit le cahier des charges relatif au médecin traitant, au parcours de soins coordonné, aux médecins correspondants entrant dans ce parcours.

- elle a avalisé le principe de responsabilisation du patient dans son parcours de soins en autorisant les caisses à envoyer aux patients leur relevé de consommation ainsi que leur profil de consommation, avec les dangers que cela comporte pour eux en terme de primes d’assurance dans l’avenir.

MAIS.. POUR LA FMF LES PROPOSITIONS DEVANT ABOUTIR A UN ACCORD CONVENTIONNEL SONT LARGEMENT SOUS EVALUEES ET VIRTUELLES :

au plan tarifaire :

- revalorisations insuffisantes sous conditions de 998 millions d’euro d’économies supportées à 90% par la médecine générale principalement sur le médicament.

CS dans le parcours de soins à 27 euro après 13 ans de blocage.
C du généraliste bloqué depuis deux ans reste à 20 euro (sauf ALD dans le parcours de soins selon trois niveaux à définir) augmentant le différentiel avec le spécialiste.
Manque de moyens financiers pour accompagner la CCAM technique.
Pas de meilleur espoir pour la CCAM clinique.


au plan de la liberté :

- semblant d’espace de liberté tarifaire pour les médecins spécialistes secteur 1 entrant dans le parcours de soins avec des dépassements sur moins de 30% de l’activité plafonnés à 10% !

- tendance à la généralisation du parcours de soins pour toute pathologie créant un effet de « ticket chez le médecin traitant » et réduisant encore le % de dépassements chez le spécialiste.
- piège du secteur optionnel pour les médecins spécialistes secteur 2.

0 % de dépassements pour les spécialistes à accès direct
0 % de prévu pour les généralistes !

LA FMF rencontrera à nouveau le directeur de l’UNCAM lors d’une réunion bilatérale le mercredi 8 décembre et participera le lendemain à une réunion plénière.
Inquiète quant à l’issue des discussions devant aboutir à de nouvelles dispositions conventionnelles, elle appelle tous les médecins à rester extrêmement vigilants.