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La MGEN n’est pas à une mesquinerie près…

Publié le 5 novembre 2018, par Richard TALBOT (Admin)

Tous les professionnels de santé le savent, la MGEN est une caisse particulièrement performante.

Comme c’est la caisse des enseignants, elle est particulièrement performante en lecture … c’est donc la seule caisse qui n’a PAS lu la Convention 2016, qui n’a pas intégré les nouvelles modalités de paiement de Forfait Patientèle Médecin traitant (totalement géré par la CPAM désormais), et qui a donc continué à payer les FMT ancienne formule trimestriellement, à l’ancien tarif de 5€ y compris pour les patients de plus de 80 ans ou en ALD.

Je leur ai téléphoné au printemps dernier pour leur signaler, et je me suis fait renvoyer dans les cordes sèchement : "Mais qu’est-ce que vous croyez docteur, on sait ce qu’on fait."

J’ai donc laissé tomber, et intégré les quelques euros supplémentaires dont la MGEN voulait bien me faire l’aumône.

Mais avec le temps quelqu’un à la MGEN a fini par lire la Convention.

J’ai donc reçu avant-hier une très sèche notification de reprise d’indus, à régler au plus vite par chèque.

Ceci sucite quelques réflexions :

  • Ce ne sont pas des indus, c’est une erreur de gestion de la MGEN. La nuance a son importance, le terme "indus" porte en lui en filigrane la notion au minimum d’erreur fautive du médecin, voire de tentative de fraude
  • La MGEN me fait perdre mon temps pour équilibrer ma comptabilité, d’abord en me versant des sommes ne correspondant à rien, puis en me les réclamant. Il va me falloir rédiger le chèque, et le poster. Mais elle ne se donne pas la peine de me présenter le moindre début de commencement d’excuses
  • On peut se demander si le coût pour la MGEN pour récupérer son argent ne va pas dépasser le montant de la récupération : rechercher les versements, colliger les anomalies, rédiger les courriers, les imprimer (en couleur) les mettre sous enveloppe, affranchir, gérer les retours … tout ceci prend du temps, beaucoup de temps … pour recouvrer les malheureux 30€ versés en trop sur mon compte est-ce rentable ?
  • La MGEN semble ignorer qu’en 2018 le réglement par chèque, c’est has-been. Elle ne connaît donc pas le TIP pré-rempli ?
  • Au moins la MGEN n’a pas cédé à la tentation de se payer toute seule sur les tiers-payants à venir, ce qu’elle n’a pas le droit de faire sans décision de justice. Mais elle n’exclut pas de le faire en cas de non-paiement, ce qui n’est pas réglementaire…
  • Etant donné qu’en cas d’ALD non-exonérante, il me faut en moyenne 3 rappels pour que la MGEN daigne se souvenir qu’elle doit m’honorer, je pense attendre moi aussi le 3ème rappel pour m’exécuter
  • Et enfin, dernière petite mesquinerie, la MGEN n’a pas jugé bon de mettre une enveloppe prétimbrée (et éventuellement préadressée) à disposition des médecins. Il faut donc que ceux-ci payent le timbre nécessaire à la réparation de l’erreur de la MGEN. Je pense donc que je vais l’imputer sur le montant du remboursement, qui ne sera donc que de 29,12 €.

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